お問い合わせ



下記に必要事項()をご記入の上、送信ボタンを押してください。

お名前
フリガナ
メールアドレス
メールアドレス再入力
職種
ご勤務先・所属先
お問い合わせ種別
お問い合わせ内容

【お問い合わせ内容について】

・本フォームにお問い合わせいただきました情報は、お客様へのご連絡やお問い合わせのご回答のためにご利用いたします。その他の目的で使用することはございません。

・土曜日・日曜日・祝日、年末年始・夏季休暇期間ほか、当社休業日にいただいたお問い合わせについては、翌営業日以降の回答となることがございます。あらかじめご了承くださいますようお願いいたします。

送信先:

medパス事務局
株式会社medパス
東京都港区芝5丁目33番1号 森永プラザビル本館15階